2025 이상근증후군, 엉덩이 통증의 원인과 효과적인 치료 방법

2025 이상근증후군, 엉덩이 통증의 원인과 효과적인 치료 방법

이상근증후군은 좌골신경을 압박하는 엉덩이 근육 이상으로 인해 발생하는 대표적인 신경근육계 질환입니다. 이상근증후군은 장시간 앉아 있는 직장인, 운전자, 학생 등에게 자주 발생하며, 허리나 다리 통증과 혼동되는 경우가 많습니다. 이상근증후군은 초기에 정확히 진단받고 치료하지 않으면 만성 통증으로 이어질 수 있기 때문에 조기 발견과 적절한 대처가 매우 중요합니다. 이상근증후군은 일상생활 속 잘못된 자세, 근육 불균형, 외상 등이 원인이 되며, 적절한 스트레칭과 물리치료, 약물 치료 등을 통해 증상을 개선할 수 있습니다.

이상근증후군이란 무엇인가? - 정의와 병리

이상근증후군(Piriformis Syndrome)은 엉덩이 깊숙한 곳에 위치한 이상근(piriformis muscle)이 좌골신경(sciatic nerve)을 압박하거나 자극하여 엉덩이와 다리 부위에 통증을 유발하는 질환입니다. 이상근은 대퇴를 외회전시키는 역할을 하며, 좌골신경은 이상근 바로 아래 또는 드물게 그 사이를 통과하기 때문에, 이상근이 경직되거나 염증이 생기면 신경을 압박하게 됩니다. 이는 허리디스크와 유사한 좌골신경통 증상을 보이지만, 요추 부위 이상이 없는 경우 이상근증후군을 의심할 수 있습니다. 초기에는 엉덩이 통증으로 시작되지만, 심해지면 종아리까지 통증이 방사되기도 합니다.

누가 잘 걸리는가? - 발생 위험군

이상근증후군은 특정 직업군이나 습관을 가진 사람들에게 더 잘 발생합니다. 장시간 앉아 있는 사무직 근로자, 택시 기사, 장거리 운전자, 책상에 오래 앉아 공부하는 학생, 골반 비대칭이 있는 사람 등이 고위험군입니다. 또한 과도한 하체 운동(예: 하이킥, 런지, 자전거 타기 등)을 즐기는 운동선수나 웨이트 트레이닝을 무리하게 하는 경우에도 이상근에 무리가 가면서 증상이 발생할 수 있습니다. 특히 좌식 생활을 오래하거나, 스트레칭 없이 운동하는 사람, 오래된 교통사고나 낙상 경험이 있는 사람은 더욱 주의가 필요합니다. 남성보다 여성에게서 더 많이 발생하는 경향도 있습니다.

어떻게 나타나는가? - 주요 증상

이상근증후군의 대표적인 증상은 엉덩이 깊은 부위의 둔통이며, 특정 자세나 동작에서 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 예를 들어, 장시간 앉아 있을 때, 다리를 꼬았을 때, 자동차를 운전할 때 엉덩이 통증이 심해지며, 누운 상태에서 다리를 들어올릴 때 통증이 증가합니다. 심한 경우에는 좌골신경이 눌리면서 허벅지 뒤, 종아리, 발끝까지 저림이나 통증이 내려오는 좌골신경통이 동반될 수 있습니다. 또한 이상근 주위에 압통이 나타나며, 보행 시 통증으로 절뚝거리는 증상이 나타나기도 합니다. 일부는 요통과 혼동해 디스크로 오진받는 경우도 있으며, 통증 외에도 다리 근력 저하나 감각 이상이 나타날 수 있습니다.

어떻게 진단하는가? - 검사와 감별 진단

이상근증후군은 MRI, CT, 엑스레이만으로는 확정 진단이 어려운 경우가 많아 전문의의 이학적 검사와 병력 청취가 중요합니다. 가장 일반적인 진단 방법은 ‘페어 테스트(Fair Test)’로, 환자를 누운 상태에서 엉덩이를 굽히고 다리를 내회전시켜 통증 유발 여부를 확인합니다. 또 다른 방법은 이상근 주위의 압통 확인과 좌골신경 경로를 따라 눌렀을 때의 반응을 보는 것입니다. MRI는 이상근 비대, 염증, 주위 조직의 이상 유무를 확인할 수 있으며, 허리디스크나 협착증 등과의 감별에도 사용됩니다. 정확한 진단을 위해선 척추 전문의나 재활의학과의 진료가 권장됩니다.

어떻게 치료하는가? - 비수술적 치료와 관리법

이상근증후군의 대부분은 비수술적 치료로 증상 완화가 가능합니다. 초기 치료는 휴식, 냉찜질, 진통소염제 투여 등으로 통증을 가라앉히며, 이후 스트레칭 및 도수치료, 체외충격파, 전기자극 치료, 약침 등의 물리치료가 병행됩니다. 특히 이상근 스트레칭은 핵심 치료법으로, 누운 자세에서 무릎을 반대쪽 어깨 방향으로 당기는 스트레칭이 효과적입니다. 만약 통증이 지속되거나 일상생활에 지장이 큰 경우, 이상근 주사(국소마취제 또는 스테로이드)나 보톡스 주사 치료가 시행되기도 합니다. 수술은 드물게 시행되며, 보존적 치료에 반응하지 않고 좌골신경 압박이 심한 경우에만 고려됩니다.

2025 이상근증후군, 엉덩이 통증의 원인과 효과적인 치료 방법 - 요약

2025 이상근증후군, 엉덩이 통증의 원인과 효과적인 치료 방법은 좌골신경을 압박하는 엉덩이 근육 이상으로 발생하는 신경근육계 질환에 대한 이해를 바탕으로 구성됩니다. 이상근증후군은 주로 장시간 앉는 습관, 잘못된 자세, 무리한 운동 등이 원인이며, 엉덩이 통증과 다리 저림 증상으로 나타납니다. 진단은 MRI와 이학적 검사로 이루어지며, 스트레칭, 약물, 물리치료 등 비수술적 방법이 효과적입니다. 정기적인 운동과 자세 교정, 생활습관 개선이 재발을 막는 데 중요하며, 초기부터 올바른 진단과 치료를 받는 것이 만성화를 예방하는 핵심입니다. 이상근증후군은 누구에게나 발생할 수 있지만, 관심과 실천으로 충분히 예방하고 회복할 수 있는 질환입니다.